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 Home Page » Servizi » U.R.P. » Modulistica  Presentazione Reclamo_ 
Presentazione Reclamo

Il reclamo può essere presentato sia in forma verbale che in forma scritta, con inoltro tradizionale o con trasmissione elettronica (via fax al n.030-2425251 o via e-mail a urp@izsler.it), o telematicamente attraverso il modulo online sottostante.

Il reclamo può anche essere consegnato di persona presso i seguenti punti di raccolta: l'URP, il Servizio Protocollo, le Accettazioni delle strutture sanitarie della sede, le Portinerie, le Sezioni diagnostiche e qualsiasi altro punto di accesso presidiato.

Tempi di risposta: entro 40 giorni, con risposta per iscritto, anche in caso di rigetto. L'utente viene informato dell'avvenuta ricezione ufficiale del reclamo.

Scarica qui il MODULO.pdf (70 KB) oppure, in alternativa, compila il modulo online:

Modulo on line


* Nome - Cognome / Organizzazione


* Indirizzo e n° civico


* Codice postale - Località - Provincia


* Telefono


Fax

* E-mail


* DESCRIZIONE RECLAMO (le chiediamo di descrivere il motivo della sua rimostranza e l'eventuale rimedio richiesto) - (max. 4000 caratteri)


Luogo (se diverso dalla sede di Brescia)

* Luogo evento:
Struttura della sede di Brescia
Sezione di (specificare nel campo sottostante)
Altro (specificare nel campo sottostante)


MODALITA' DI CONTATTO In caso di contatto telefonico, comunico che

- il numero telefonico al quale riferirsi è il seguente (ove diverso dal sopra indicato)

- l'orario più probabile di reperibilità è il seguente

- la persona da contattare (se diversa da chi presenta il reclamo) è

MODALITA' DI RISPOSTA Salvo ulteriori tempi concordati Le verrà inviata risposta scritta entro 40 giorni lavorativi.

* IDENTIFICATIVO COMPILATORE (se diverso da reclamante)


* COMPILATORE IZSLER?
No



* Legge n. 196/2003
Autorizzazione al trattamento dei dati personali **


Codice di sicurezza da ricopiare sotto




 
Attendere prego...
Contatti
Via Bianchi 9 - 25124 Brescia

Orario di apertura al pubblico
dal lunedì al venerdì:
dalle 8.00 alle 15.30

tel. 030-2290625
fax. 030-2425251
e-mail: urp@izsler.it